根據市委統(tǒng)一部署，2024年9月9日至11月29日，市委第二巡察組對市衛(wèi)健局黨組進行了巡察。12月25日，反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況通報如下。
一、組織整改落實情況
（一）“一把手”履行第一責任人責任情況。局黨組高度重視巡察反饋意見，積極開展整改工作。在2024年12月30日召開黨組會議，深入研究整改方案，全面部署整改任務。同時，成立以黨組書記為組長的整改工作領導小組，明確責任分工，確保整改工作有序推進。“一把手”對重點問題進行督辦，及時了解整改工作進展情況，協(xié)調解決整改過程中遇到的困難和問題，對整改報告嚴格把關，確保整改報告內容真實、準確、完整，整改措施切實可行，整改成效顯著。
（二）黨組主體責任情況。黨組班子多次召開整改工作專題會議，認真研究整改措施，明確整改責任人和整改時限，確保整改工作落到實處。對分管領導負責的問題整改進行有效推進，加強對整改工作的監(jiān)督和指導。召開專題民主生活會，班子成員認真對照巡察反饋意見，深入查找自身存在的問題，深刻剖析問題產生的原因，開展批評與自我批評，提出切實可行的整改措施。對二級機構巡察問題整改開展監(jiān)督，確保二級機構整改工作與局機關整改工作同步推進，取得實效。
（三）整章建制情況。對相關責任人員進行嚴肅問責，根據問題的性質和嚴重程度，分別給予黨紀處分、政務處分、通報批評、提醒談話等處理，起到了良好的警示作用。建立完善長效機制和制度建設，制定（修訂）了4項制度，規(guī)范了工作流程，加強了內部管理。開展專項整治，針對巡察反饋的突出問題，如虛報春游活動人數(shù)套取費用、違規(guī)開展紅色教育活動等，組織開展專項整治行動，嚴肅查處違規(guī)行為，有效遏制了不正之風。在推進整改過程中，積極探索創(chuàng)新，形成了一些特色亮點做法，如在醫(yī)共體建設中，通過建立心電診斷中心、升級5G智慧化網絡急救體系、布局康復中心等措施，提升了醫(yī)療服務能力和水平 。
二、立行立改問題整改情況
巡察共反饋4個立行立改問題，已全部整改到位。
1. 關于公章管理不規(guī)范的問題
整改落實情況：已整改到位。收回舊證，補發(fā)新的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，嚴格加強各類公章管理。
2. 關于虛報春游活動人數(shù)，套取費用的問題
整改落實情況：已整改到位。組織老干支部相關經辦人員和機關財務人員認真學習財經紀律，完善機關財務管理費用報銷內控等方面內容。將套取的費用上解財政局特設專用賬戶。
3.關于在編不在崗現(xiàn)象嚴重的問題
整改落實情況：已整改到位。
原血防專科醫(yī)院院長歐某長期不在崗期間享受的工資待遇已經退回。歐某已返回市血吸蟲病專科醫(yī)院從事五官科門診醫(yī)師工作。下一階段整改小組加強對各單位的指導與督導，落實屬地管理責任，明確各級領導責任，對“在編不在崗”問題整改執(zhí)行不力的單位，嚴肅追究相關責任人責任，在整改同時，建立長效機制，防止新的“在編不在崗”現(xiàn)象發(fā)生。
4. 關于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理缺失的問題
整改落實情況：已整改到位。根據《湖南省衛(wèi)生健康委關于做好2024年全省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊相關工作的通知》（湘衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕10號）文件要求，2024年11月全市共鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊196人，注銷注冊53人，均已公示。同時，全系統(tǒng)舉一反三，對于不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生均已注銷注冊，進一步規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
三、限期整改問題整改情況
（一）履行整改責任不到位，反饋問題整改不徹底
關于上輪巡察發(fā)現(xiàn)問題重犯的問題。
（1）關于“五險一金”繳納不規(guī)范問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是職工保險申報基數(shù)與實際扣繳基數(shù)不一致，扣繳工作遺漏問題，根據實際情況酌情按月扣回應扣繳的職工個人自付部分。二是我單位將加強財務管理和經濟風險防范，嚴肅財經紀律，并建立健全相關制度，防止類似問題再次發(fā)生。
（2）關于“人事任免、調整存在不足”的問題。
整改落實情況：完成。
一是制定《沅江市衛(wèi)生健康局“三重一大”事項議事規(guī)則》，增強局領導班子成員集體決策意識，規(guī)范程序，確保對“三重一大”事項必須堅持事先調查論證、會上集體討論、黨政正職末位表態(tài)、事后分工負責等規(guī)定并嚴格落實。二是組織局黨組成員認真學習并執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用工作條例》等有關規(guī)定，嚴肅干部人事任免及機構編制管理制度。
（二）貫徹上級醫(yī)療政策指示批示精神不到位，為民解難有差距
1. 落實上級政策有偏差，對下級醫(yī)療機構監(jiān)管不嚴的問題。
（3）關于“醫(yī)改動力不足”的問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是建成心電診斷共享中心，網絡覆蓋至行政村衛(wèi)生室；完成了5G智慧化網絡急救體系升級；市人民醫(yī)院與三家省市三級醫(yī)院建成緊密型醫(yī)聯(lián)體，12個科室與省市三級醫(yī)院相關科室建立專科聯(lián)盟，通過上級醫(yī)院醫(yī)師駐點幫扶指導、遠程會診、教學查房等形式提升診療水平。二是聘請湖南德萃管理咨詢有限公司專業(yè)人員指導建立以人民醫(yī)院為牽頭單位，26家醫(yī)療機構為成員單位的沅江市緊密型醫(yī)共體總院，擬定《沅江市緊密型醫(yī)共體信息平臺建設方案》及醫(yī)共體體系文件，加速推進醫(yī)共體建設工作。三是積極協(xié)調財政、醫(yī)保等部門，落實對公立醫(yī)院投入政策，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，逐步償還和化解公立醫(yī)院債務。
（4）關于“基層醫(yī)療機構資源配套設置不合理，存在安全隱患”的問題。
整改落實情況：階段性完成。
2025年4月28日，我局印發(fā)了《沅江市持續(xù)提升村（社區(qū)）衛(wèi)生室能力建設實施方案》的通知（沅衛(wèi)發(fā)〔2025〕29號）文件，要求村（社區(qū)）衛(wèi)生室建設標準化、服務優(yōu)質化、基本藥物規(guī)范化、人才隊伍提質化、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化。目前，全市共有村（社區(qū)）衛(wèi)生室314個，其中150個行政村和31個非行政村衛(wèi)生室建設均已達到標準化，共有321名鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保了每個村衛(wèi)生室至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，對于新準入的村（社區(qū)）衛(wèi)生室嚴格按照標準化建設要求落實現(xiàn)場驗收程序，進一步提升了村（社區(qū)）衛(wèi)生室規(guī)范化建設水平，增強了村（社區(qū)）衛(wèi)生室力量，提高了村（社區(qū)）衛(wèi)生室服務能力。
（5）關于“基層減負政策執(zhí)行存在不足”的問題。
整改落實情況：階段性完成。
為嚴格落實基層減負政策，市衛(wèi)健局制定《沅江市衛(wèi)健系統(tǒng)借用人員編制調整考核辦法》及《沅江市衛(wèi)健系統(tǒng)借用人員編制調整考核方案》，并上報市編委同意，在派駐紀檢組的監(jiān)督下，嚴格考核程序，由衛(wèi)健局組織相關人員對系統(tǒng)借用人員進行考核評分，評分情況由各單位進行公示。下階段我局按照《沅江市衛(wèi)健系統(tǒng)人事管理辦法》，進一步加強對全系統(tǒng)工作人員的管理。嚴控公立醫(yī)院收支平衡，在確保醫(yī)療機構良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎上，科學合理確定公立醫(yī)院的薪酬水平。
（6）關于“疾控工作落實有差距”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是完成機構編制調整優(yōu)化。沅江市委機構編制委員會辦公室正式下發(fā)《關于調整優(yōu)化市疾病預防控制中心（市衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局）機構編制事項的通知》（沅編辦發(fā)〔2023〕14號），明確撤銷原獨立設置的市衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局事業(yè)單位建制，將其職責、編制和人員整體并入市疾病預防控制中心。二是利用愛眼日、營養(yǎng)周等宣傳日開展近視防控宣講活動。2024年市教育局、市衛(wèi)健局、疾控中心和華一眼科等部門聯(lián)動，走進12所學校為1200多名師生開展了為期4天的近視防控科普宣講。邀請湖南省學生常見病（傳染病）防控省市級調研指導，專家組指出學校需科學安排課時，電子屏教學時長不能超過教學時長的30%，保證學生每天戶外活動時間至少1小時。制作“合理使用視力儲備金”等4塊宣傳展板和3塊橫幅開展學生常見病干預工作，針對不同人群啟用不同干預方法，印刷各類資料3萬份。三是加強了肺結核患者的治療管理與隨訪檢查，定點醫(yī)療機構落實了病原學陰性肺結核專家診斷小組的會診工作制度，加強診斷的質量控制，明確病原學陰性肺結核診斷程序，提高診斷準確性。我市疾控中心和接種單位開展了一次較廣范圍的宣傳活動，通過引導群眾積極主動參與預防接種工作，取得了較好的效果。
（7）關于“中醫(yī)院發(fā)展有瓶頸”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是推動“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，落實《益陽市轉診轉院和異地就醫(yī)備案管理辦法》，開展巡回醫(yī)療，以“傳幫帶”的方式提高基層服務能力。二是市中醫(yī)醫(yī)院加強信息化建設并逐步完善。三是建立長效機制，包括《處方（醫(yī)囑） 考核獎懲管理辦法》《抗菌藥物臨床應用獎懲制度》。四是舉辦“西學中”培訓班，中醫(yī)醫(yī)院肺病科已通過市級中醫(yī)重點專科創(chuàng)建，形成中醫(yī)藥特色。
（8）關于“血防政策執(zhí)行不到位”問題。
整改落實情況：完成。（具體判斷依據見附件）。
一是加強相關醫(yī)務人員的專業(yè)知識培訓，知曉相關政策，規(guī)范、合理用藥，保障專項資金得到合理、高效、規(guī)范使用。加大力度對軍殘門診工作的監(jiān)管，完善各項制度與流程，以保障病人就醫(yī)安全，提升醫(yī)療質量。二是滅螺藥物管理不規(guī)范，滅螺藥物賬物不相符問題，滅螺前對滅螺隊員進行了施藥技術培訓。滅螺藥物賬物進行登記手續(xù)，強化專人負責管理。三是藥品庫無獨立庫房，與他人共同使用一民房問題。藥品庫房已完成整改。規(guī)范血防物資管理，建立物資出入庫登記手續(xù)制度。強化專人負責管理，滅螺前下發(fā)相關滅螺告示，滅螺地域設立警示標志，提高滅螺藥物安全性。四是衛(wèi)健局印發(fā)了《沅江市衛(wèi)生健康局關于加強全市醫(yī)療機構處方點評的通知》，各醫(yī)療機構成立處方點評工作小組，由醫(yī)院藥學、醫(yī)療管理等多學科專業(yè)技術人員組成，負責本機構處方點評的組織實施、結果評估和持續(xù)改進工作。
（9）關于“信息化建設滯后”問題。
整改落實情況：階段性完成。
草尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安裝自助膠片打印機以來，為患者節(jié)約費用28724.56元。黃茅洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安裝自助膠片打印機以來，共為患者取消打印放射膠片2339張，為患者節(jié)約費用32198元。其他醫(yī)療機構將在醫(yī)共體建設時統(tǒng)籌安排，添置放射膠片自助打印機和其他必要設備設施。
2.醫(yī)務人員為民服務責任意識樹得不夠牢的問題。
（10）關于“違規(guī)行醫(yī)禁而未絕”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是舉辦法律法規(guī)及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作業(yè)務培訓會議，印發(fā)《關于開展規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為專項整治行動的通知》針對違規(guī)行醫(yī)高發(fā)領域（如無證行醫(yī)、過度醫(yī)療、亂收費等）開展全面自查自糾。
（11）關于“無指征用藥”問題。
整改落實情況：完成。
一是印發(fā)《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為專項整治工作的通知》對全市各級各類醫(yī)療機構著重查處無指征診療行為。二是加強培訓，按季度開展處方點評，對不合理用藥的處方及時提出意見和建議，并制定加強醫(yī)生合理用藥培訓、加大考核力度等計劃。
（12）關于“重復檢查、多收費頻發(fā)”問題。
整改落實情況：完成。
一是針對重復檢查、多收費等不規(guī)范診療服務行為，市衛(wèi)生健康局印發(fā)《沅江市衛(wèi)生健康局關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為專項整治工作的通知》，并開展專項整治行動。印發(fā)《關于規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)保基金使用專項整治工作的通知》聯(lián)合市醫(yī)保局對全市各級各類醫(yī)療機構開展督查，著重查處低標入院、掛床住院、超標準收費、分解收費、超醫(yī)保限定范圍報銷等行為。
（13）關于“基礎工作開展有漏洞”問題。
整改落實情況：完成。
對全市各級各類醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量督導檢查。通報指出各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質量薄弱點。并要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構要重視內涵建設，將培訓、教育、檢查相結合，完善各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療質量管理體系。進一步規(guī)范全市質控行為，提高質控水平，促推醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。
3.履職擔當責任扛得不夠有力的問題。
（14）關于“違反鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)規(guī)定，且對培養(yǎng)對象審核把關不嚴”問題。
整改落實情況：完成。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化定向培養(yǎng)學員嚴格按照（益衛(wèi)發(fā)〔2021〕42號）文件開展大專層次鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化定向培養(yǎng)人員資格審查工作，并及時在鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊系統(tǒng)中完成鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化定向培養(yǎng)學員鄉(xiāng)村醫(yī)生首次注冊工作，要求各培養(yǎng)學員回到報名審核時的村衛(wèi)生室工作，進一步規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化定向培養(yǎng)人員資格審查及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。
（15）關于“監(jiān)督檢查問責機制不嚴”問題。
整改落實情況：完成。
一是制定《沅江市衛(wèi)生健康局行政審批證件審核制度》，杜絕此類事項再次發(fā)生。二是對全市各級各類醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量督導檢查，涉及醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊工作等方面。三是舉辦法律法規(guī)及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作業(yè)務培訓會議，進一步規(guī)范全市質控行為，提高質控水平，促推醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。
（三）風險意識樹得不牢，違反廉潔紀律時有發(fā)生
1.中央八項規(guī)定精神執(zhí)行不嚴的問題。
（16）關于“違規(guī)開展紅色教育活動”問題。
整改落實情況：完成。
一是已組織黨務專干和財務人員認真學習財經紀律，建立健全了財務管理制度，加強了費用報銷內部審計和監(jiān)督管理，以杜絕違規(guī)情況再次發(fā)生。二是收取相關人員套取活動經費、違規(guī)領取活動經費分別存入單位銀行賬戶和上繳至沅江紀委非稅賬戶。三是局黨組對活動組織者給予黨內警告處分。
（17）關于“違規(guī)收受香煙、接受宴請”問題。
整改落實情況：完成。
要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位再次組織干職工認真學習《沅江市衛(wèi)生健康系統(tǒng)糾風防腐專項行動十二條“負面清單”實施措施》，并嚴格落實到位。衛(wèi)健局機關紀委制定長期關于作風建設的督查方案，下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位，采取定期與不定期督查相結合，通過明察暗訪捕捉真實情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題，做到不走過場，不留死角，發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理。
2.財經紀律遵守不嚴的問題。
（18）關于“違規(guī)執(zhí)行工資、福利待遇政策”問題。
整改落實情況：完成。
各醫(yī)療機構嚴格按《益陽市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案的通知》（益人社發(fā)〔2023〕55號）文件發(fā)放各項待遇，并完善醫(yī)院管理制度，杜絕違規(guī)費用發(fā)生。
（19）關于“慰問費支付不合規(guī)”問題。
整改落實情況：完成。
一是已補齊各下屬醫(yī)院領款收據單，重新完善裝訂會計原始憑證。二是即日起完善慰問手續(xù)，規(guī)范報賬流程。
（20）關于“違規(guī)發(fā)放活動費用”問題。
整改落實情況：完成。
一是將違規(guī)發(fā)放的團建費用收繳至單位對公賬戶，開展津補貼發(fā)放的自查自糾工作。二是衛(wèi)健局財務股、人事股及機關紀委組織人員對基層醫(yī)療機構開展了津補貼發(fā)放工作督查，并將對督查情況予以通報。
（21）關于“違規(guī)發(fā)放新生兒入園體檢工作經費”問題。整改落實情況：完成。
一是召開專題會議，并開展自查自糾，同時完善財務制度和加強內控管理，停止類似違規(guī)經費的發(fā)放。二是追究其主要負責人違規(guī)責任。
（22）關于“食堂管理不規(guī)范”問題。
整改落實情況：完成。
重新簽訂食堂承包合同，制定新的食堂管理要求，整改食堂用工與薪酬管理，具體為與勞務公司重新簽訂租賃合同，確保工資發(fā)放合規(guī)、透明。杜絕虛報工資、套取資金用于其他開支的情況。
（23）關于“重復報銷差旅費”問題。
整改落實情況：完成。
一是查實譚某重復報銷差旅費，現(xiàn)已收回退返至醫(yī)院銀行賬戶，并對譚某進行了批評教育。二是查實王某為醫(yī)院中醫(yī)科工作人員，該人員系正常出差沒有重復報銷差旅費用。
（24）關于“違規(guī)同城接待”問題。
整改落實情況：完成。
一是組織學習接待管理各類文件，提高了思想認識，并嚴格執(zhí)行新的公務接待制度。二是交回超標接待費用，已上解醫(yī)院銀行賬戶。
（25）關于“行政賬與工會賬未分開”問題。
整改落實情況：完成。
選舉成立沅江市緊急醫(yī)療救援指揮中心工會委員會，辦理了工會法人資格證書及銀行開戶許可證。
（26）關于“中醫(yī)館財務管理不嚴”問題。
整改落實情況：完成。
下發(fā)《規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館收費問題的通知》，要求開展自查自糾工作，規(guī)范收費和按物價管理要求公示理療項目及收費標準，并進行了相關業(yè)務培訓。
（27）關于“備用金過多”問題。
整改落實情況：完成。
根據國家現(xiàn)金管理制度，完善備用金借支的審批流程和日常監(jiān)管。加大銀行支付力度，不再發(fā)生大額備用金的使用。
（28）關于“違規(guī)套取醫(yī)保資金”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是市衛(wèi)生健康局印發(fā)《沅江市衛(wèi)生健康局關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為專項整治工作的通知》，并開展專項整治行為，發(fā)現(xiàn)問題，均已整改。二是印發(fā)《關于規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)保基金使用專項整治工作的通知》，聯(lián)合市醫(yī)保局對全市各級各類醫(yī)療機構開展督查，著重查處低標入院、掛床住院、超標準收費、分解收費、超醫(yī)保限定范圍報銷等行為，發(fā)現(xiàn)問題，均已整改。
（29）關于“違規(guī)使用下屬醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入存款利息”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是組織市衛(wèi)健局會計核算中心工作人員學習會計業(yè)務知識，對已產生的利息收入制定分配方案。二是追究會計核算中心主要負責人、衛(wèi)健局分管副職的違規(guī)責任，并給予相應處分。
（30）關于“報賬多記或少記支出”問題。
整改落實情況：完成。
按會計核算辦法調整賬目，核準科目余額，對核算會計進行批評教育并開展業(yè)務培訓，并增加了復核崗位。
（31）關于“白條列支仍然存在”問題。
整改落實情況：完成。（具體判斷依據見附件）。
重新開具發(fā)票補充加入原始憑證賬冊，對會計經辦人員進行了批評教育和業(yè)務培訓，完善了進修、培訓的報銷制度。
3.報賬不規(guī)范的問題。
（32）關于“程序、資料不全”問題。
整改落實情況：完成。
嚴格按采購規(guī)定完善采購行為和按財務制度規(guī)范費用報銷。
（33）關于“收費手續(xù)不規(guī)范”問題。
整改落實情況：完成。
召開專題會議，開展自查自糾工作，完善了收費管理制度，現(xiàn)已規(guī)范收費。
4.醫(yī)療項目管理缺位的問題。
（34）關于“審批不嚴謹，重復購買設備”問題。
整改落實情況：完成。
根據《沅江市衛(wèi)生和計劃生育局關于進一步加強醫(yī)療設備購置和基建維修項目報批與采購管理的通知》各基層醫(yī)療機構、市直醫(yī)療機構，凡需購置單項設備（含醫(yī)用設備、非醫(yī)用設備、救護車等）金額在10萬元以上（市直20萬以上）或批量采購累計超過10萬元在10萬元以上（市直20萬以上）的，必須向市衛(wèi)健局書面申報。經市局審核通過后，按照政府招標采購程序進行采購與實施。二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報設備購置，要在充分論證、廣泛聽取科室意見的基礎上，由院領導班子集體研究決定。三是乙類大型醫(yī)療設備購置和大型基建維修項目（市直醫(yī)療衛(wèi)生單位200萬元以上，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心100萬元以上，其余單位50萬元以上）須經職代會討論通過。經研究形成決議后向市局提交申請報告，并附《醫(yī)療設備購置申請論證表》或《基建維修項目申請表》及班子會議記錄或職代會記錄復印件等相關資料。
（35）關于“項目管理有漏洞”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是組織人員參加監(jiān)理工程師專業(yè)學習，重點學習建設工程監(jiān)理概論、合同管理，參加全省衛(wèi)生建筑培訓班，主要學習衛(wèi)生建筑政策、業(yè)務、管理與技術。二是整章建制，根據全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的實際，結合項目建設管理的要求，制定《全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)項目建設管理辦法》。三是梳理臺賬。認真清理完善近幾年來的項目臺賬資料，查漏補缺，逐一規(guī)范。
（36）關于“多個設備采購報賬時多支付，且未按合同扣除質保金”問題。
整改落實情況：完成。
一是將設備與耗材分開記入應付賬款往來科目，已調準應付款項科目余額，將質保金單獨列入“其他應付款-質保金”往來科目。二是完善財務制度，加強內控管理，將財務科負責人調離財務崗位。
（37）關于“不按合同支付貨款”問題。
整改落實情況：完成。
一是衛(wèi)健局對相關財務人員、財務分管副職進行提醒談話，要求即日起規(guī)范采購流程，完善采購制度，并嚴格按合同支付款項和扣留質保金。二是組織財務人員開展業(yè)務學習，熟悉業(yè)務流程和采購財務知識。
（38）關于“醫(yī)療設備管理混亂”問題。
整改落實情況：完成。
一是建立標準化、信息化的設備管理體系：對所有醫(yī)療設備進行徹底清查，建立唯一、規(guī)范的電子化設備臺賬，包含設備名稱、型號、購置日期等核心信息。采用統(tǒng)一編碼規(guī)則，便于追蹤管理。二是落實責任制與強化日常維護保養(yǎng)：指定后勤部門負責設備的統(tǒng)籌管理，并在各使用單元明確設備管理專員或責任人，實行“誰使用、誰保管、誰負責”的原則，將設備管理責任具體到人。嚴格執(zhí)行定期維護保養(yǎng)計劃，基于設備類型、使用頻率和廠商建議，制定詳細的預防性維護保養(yǎng)計劃表。三是建立嚴格的監(jiān)管機制，管理部門定期對所有設備進行全面盤點和狀態(tài)檢查，同時進行高頻次的不定期抽查，重點檢查急救車輛、重點設備的狀態(tài)、臺賬記錄、保養(yǎng)記錄、責任人落實情況等。四是加強人員培訓：對所有接觸醫(yī)療設備的人員進行規(guī)范化操作培訓和基礎維護保養(yǎng)知識培訓，確保其能正確、安全地使用設備，并能進行日常檢查和簡單故障。
（四）管黨治黨主體責任不嚴不實，醫(yī)療隊伍建設有短板
1.基層醫(yī)院黨組織建設薄弱的問題。
（39）關于“黨建基礎工作不到位”問題。
整改落實情況：完成。
一是要求有關單位在以后的黨費收繳中必須嚴格按照黨章要求進行按月收繳并形成臺賬。三是加強黨支部陣地建設，完善黨務工作資料；對黨員整改承諾書進行公示，并在以后的工作中嚴格按照要求落實。三是要求黨務工作人員加強業(yè)務學習，在以后的黨員發(fā)展中嚴格按照流程發(fā)展黨員。四是立即調整有關人員工作，指派黨員從事黨務工作。
（40）關于“黨組織生活開展不規(guī)范”問題。
整改落實情況：完成。
一是要求醫(yī)院及時修正，確保資料的準確性和規(guī)范性，進一步加強黨建工作責任心，嚴格落實各項工作要求，確保黨建工作扎實到位、不走過場。二是對相關單位黨支部書記提出批評，要求要切實履行黨建工作第一責任人職責，以身作則、率先垂范，帶頭落實 “三會一課”制度，推動黨內政治生活規(guī)范化、常態(tài)化，充分發(fā)揮引領帶動作用。三是在今后的重大學習活動中，結合醫(yī)療衛(wèi)生服務工作實際，認真組織學習材料，避免內容空洞化、形式化，真正實現(xiàn)以學促干。四是在全系統(tǒng)內針對類似問題開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，加強學習，提高黨建工作人員責任心，切實做好黨建工作。
2.人才隊伍建設不合理的問題。
（41）關于“定向培養(yǎng)管理不到位”問題。
整改落實情況：完成。
嚴格按照上級文件要求把握培養(yǎng)對象的選擇、報名、登記、審核等環(huán)節(jié)，確保培養(yǎng)工作公開、公平、公正，畢業(yè)后嚴格按要求落實到位，進一步規(guī)范了學員招錄和管理工作。
（42）關于“臨聘人員管理不善”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是市精神病醫(yī)院現(xiàn)有編制數(shù)25個，在編人員25人。按照省編辦〔2009〕20號文件精神，醫(yī)院現(xiàn)核300個床位，人員編制以床位與人員1:1.4的比例配備應核定編制420個，缺編395個，經請示市編委同意從本系統(tǒng)調劑編制6個，市精神病醫(yī)院現(xiàn)有核定編制31個，根據編制測算，目前編制數(shù)無法滿足醫(yī)院正常運轉，暫時只能通過編外聘用人員來滿足醫(yī)院服務需要。四季紅鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制10個，現(xiàn)有在編人員5人，臨聘人員15人，四季紅鎮(zhèn)現(xiàn)有服務人口1.3萬，按照省編辦〔2009〕20號文件精神，人員編制按每1000人：1.4的比例配備應核定編制18個，從而核定人員編制偏少。結合系統(tǒng)實際印發(fā)《沅江市衛(wèi)生健康系統(tǒng)臨聘人員管理辦法（試行）》（沅衛(wèi)發(fā)〔2025〕44號）通知。對于臨聘人員管理建立了長效機制，招聘使用臨聘人員嚴格控制總量，全面實行公開招聘，招聘方案、崗位等經衛(wèi)健局審核后，由用人單位組織實施。同時加強對臨聘人員關愛關懷，建立健全考核與培訓機制，將臨聘人員與正式在編人員同管理、同考核，實行同工同酬，切實增強臨聘人員對單位的認同感和歸屬感。二是市人民醫(yī)院針對臨聘人員完善了《沅江市人民醫(yī)院人事管理制度》，修訂了《沅江市人民醫(yī)院醫(yī)療安全獎懲條例》，進一步加強臨聘人員培訓教育，以案示警，強化安全意識，提升服務質量和服務水平。茶盤洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員彭宇臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，因醫(yī)院無放射影像專業(yè)人員，送該同志到上級醫(yī)院進修半年放射影像專業(yè)，現(xiàn)在單位從事放射投照工作，通過考核及依據該同志學習情況和表現(xiàn)情況，經院務會班子研究，彭宇暫時按勞務派遣的方式安排其工作，并責令其在一年內取得相關執(zhí)業(yè)資格，否則予以解聘。三是市緊急醫(yī)療救援指揮中心高度重視市委巡察問題清單，針對整改問題召開全體會議，組織領導班子及全體干職工學習貫徹“三重一大”制度和相關文件精神，提出整改措施，對衛(wèi)生員郭某某進行了解聘，同時市紀檢部門對單位主要負責人進行立案調查；指揮中心其他臨聘人員已全部簽訂勞務派遣合同，按相關政策進行管理。另經查證人事檔案中招工表、工齡認定、轉正定級工資審批表等資料，證實職工曾昕屬于原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員，按照相關政策可比照執(zhí)行在編人員待遇。
（43）關于“中層骨干長期不輪崗交流”問題。
整改落實情況：完成。
組織全體黨組成員進一步學習貫徹《黨政干部選拔任用工作條例》和《沅江市機關事業(yè)單位中層干部管理辦法》等文件精神，并按文件嚴格執(zhí)行。
（44）關于“違規(guī)黨政分設”問題。
整改落實情況：完成。
一是按照中共湖南省委辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設的實施意見》的通知（湘辦發(fā)〔2019〕4號），根據《事業(yè)單位領導人員管理辦法》《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》，二級及以上公立醫(yī)院根據規(guī)模大小等實際情況可黨政分設。二是按照（沅衛(wèi)發(fā)〔2025〕45號）、中共沅江市委衛(wèi)生健康工作委員會（沅衛(wèi)工字〔2025〕17號）文件精神，相關人員已調整到位。
（45）關于“在編不在崗現(xiàn)象嚴重”問題。
整改落實情況：階段性完成。
一是成立專項整改小組及制定整改方案。迅速將《關于成立沅江市衛(wèi)生健康局“在編不在崗”問題專項清理工作領導小組的通知》、關于印發(fā)《沅江市衛(wèi)健系統(tǒng)“在編不在崗”問題專項清理實施方案》的通知下發(fā)，結合巡察工作要求，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)開展“在編不在崗”問題專項清理工作。二是對其他在編不在崗人員限期返崗，由編制所在單位安排工作崗位、明確工作職責。對不返崗的人員，依法依規(guī)解聘、辭退或要求其主動辭職，對解聘、辭退、辭職人員其編制按程序予以核銷。對“在編不在崗”問題整改執(zhí)行不力的單位，嚴肅追究相關責任人責任。在整改同時，建立長效機制，防止新的“在編不在崗”現(xiàn)象發(fā)生。
3.干部工作作風不夠實的問題。
（46）關于“出入境登記管理松懈”問題。
整改落實情況：完成。
根據《沅衛(wèi)發(fā)〔2024〕67號（關于印發(fā)《國家公職人員因私出國（境）管理工作制度》的通知）》，我系統(tǒng)按有關規(guī)定對因私出國境信息向沅江市公安局出入境管理大隊進行管控備案，同時向中共沅江市委組織部申請撤銷我局辦理退休手續(xù)達10年以上的退休老干部管理備案。
（47）關于“機密文件管理不到位”問題。
整改落實情況：完成。
一是建立和完善中心保密管理工作制度、涉密文件借閱、打印流程，并審核和要求借閱人負責對借閱期間的涉密文件進行管理。二是組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位、機關各股室站學習新《保密法》以及《沅江市衛(wèi)生健康局機關機要保密制度》，各單位成立機要保密工作領導小組，明確保密工作組織領導，加強監(jiān)督檢查以及對機要保密工作的指導和管理。
四、繼續(xù)深化后續(xù)整改
（一）強化制度執(zhí)行，構建長效機制
完善制度體系，針對巡察反饋的制度漏洞，在財務管理、人事管理、醫(yī)療服務等領域完善制度設計，持續(xù)完善相關方案和辦法，形成科學完備的制度體系。強化制度執(zhí)行，建立監(jiān)督機制，定期檢查，對違反制度行為嚴肅問責，重點檢查公章管理、經費報銷、人員招聘等關鍵環(huán)節(jié)，及時通報并督促整改問題。
（二）持續(xù)加強監(jiān)督，鞏固整改成效
建立常態(tài)化監(jiān)督機制，整合多部門力量成立巡察整改 “回頭看”工作，檢查已整改問題是否反彈、階段性任務是否推進，對問題建臺賬、限期整改。強化重點領域監(jiān)督，針對醫(yī)共體建設等重點領域，結合日常監(jiān)督與專項檢查加大力度，2025年重點開展醫(yī)保基金使用專項治理“回頭看”，從嚴查處違規(guī)行為。
（三）加強隊伍建設，提升治理能力
強化干部教育培訓，制定計劃，定期開展專題培訓，建立考核機制并納入個人年度考核。優(yōu)化人才隊伍結構，加大人才引進和培養(yǎng)，公開招聘充實基層隊伍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制并加強跟蹤管理。加強作風建設，開展糾風防腐專項行動，嚴格執(zhí)行相關措施，嚴肅問責違規(guī)單位和個人，每季度明察暗訪并通報曝光問題。
（四）深化成果運用，推動高質量發(fā)展
將整改與業(yè)務工作結合，推動醫(yī)共體建設等重點工作；與黨建工作結合，加強基層黨組織建設，規(guī)范組織生活，跟蹤并限期整改問題黨組織；與廉政建設結合，剖析廉政風險點，完善防控體系，定期排查風險，加強對高風險崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督。
（五）強化責任擔當，確保整改實效
壓實主體責任，局黨組將巡察整改納入年度重點工作，各單位主要負責人履行 “第一責任人”責任。嚴格考核問責，對整改不力者嚴肅追責，2025年底全面評估整改任務完成情況。加強多部門溝通協(xié)調，爭取政策支持。
通過持續(xù)深化整改，鞏固拓展成果，推動沅江市衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供保障。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：0737-2805822；郵政信箱（地址）：沅江市高新區(qū)楓楊路沅江市衛(wèi)生健康局；電子郵箱：277647995@qq.com。
中共沅江市衛(wèi)生健康局黨組
2025年7月10日