2024年，沅江市醫療保障局在市委、市政府的領導下，嚴格依法履行醫保工作職能，規范行政執法行為，全力推動我市醫療保障事業高質量發展。現將我局2024年度法治政府建設工作報告如下：
一、主要舉措和成效
（一）深入學習貫徹習近平法治思想，全力推動法治政府建設
1.我局將法治建設作為全局工作的重中之重。通過黨組會議、理論學習中心組學習會議等多種形式，組織全體干部職工深入學習黨的二十大和黨的二十屆三中全會精神。
2.我局成立了由黨政主要負責人牽頭的法治建設領導小組，負責全面領導行政執法體制改革工作。同時，制定了詳細的法治建設工作計劃，明確了改革的目標。建立了行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度，以確保行政執法的合法性和規范性。
（二）堅持依法依規行政，嚴格履行職能職責
1.嚴格落實法律審查制度。充分發揮黨政機關法律顧問作用，聘請了專業資深律師擔任局常年法律顧問，提供法律意見，保證法律顧問在制定重大行政決策、推進依法行政中發揮積極作用。加強對重大行政決策的合法性審查，提高依法依規議事決策水平。
2.加大醫保領域監督執法力度。深入開展醫�；疬`法違規問題專項整治工作，通過自查自糾、智能監控、全覆蓋檢查以及飛行檢查等方式，嚴厲查處醫保領域違法違規行為。為加強醫療保障基金安全，堅決打擊欺詐騙保行為，4月，我局在全市范圍內組織開展了以“基金監管同參與 守好群眾救命錢”為主題的集中宣傳月活動。
（三）加強法制宣傳，扎實開展普法
1.加強干部隊伍法治培訓。2024年3月開展了行政執法人員全員輪訓。2024年9月組織我局執法人員參加了本年度行政執法資格考試，嚴格落實了行政執法人員資格管理和持證上崗制度。落實了行政執法事項目錄和“三項制度”。
2.不斷轉變宣傳方式，開展宣傳新格局，開展“送法進鄉村”“送法進社區”“送法進機關”“送法進企業”等多項主題宣傳活動，充分將法治宣傳與醫保政策宣傳結合起來，重點突出打擊欺詐騙保工作宣傳，將廣大參保群眾引領到基金監管中來，充分發揮社會監督力量，保障基金安全。
二、存在的不足和原因
2024年，我局法治建設工作雖然取得了一定的成效，但也存在不足，主要表現在以下幾個方面：一是醫保人員法治思維和法治觀念還有待進一步增強。由于醫保工作本身較為繁重，組織開展的法治理論學習強度不夠，對最新的法律法規學習不夠及時。二是執法隊伍薄弱，執法效率有待提高。缺少具有專業法律知識和能力儲備的執法人員，執法隊伍專業能力素質有待提高。三是普法宣傳不夠深入，部分參保群眾對醫保政策了解不夠深入，需要加強普法宣傳的深度。
三、2024年度黨政主要負責人履行法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況
（一）嚴格履行推進法治建設第一責任人職責
黨組書記、局長作為法治建設第一責任人，始終堅持做好學法用法的表率，切實履行推進法治建設第一責任人職責，團結帶領班子成員，嚴格按照市法治政府建設工作部署，結合醫保工作職能，認真落實法治建設各項工作措施。
（二）堅持法治工作與業務工作同研究同部署
1.堅持領導干部學法制度，通過集中學習、專題培訓、案例研討等方式，定期和不定期組織開展學法培訓，全面提高行政執法人員的業務素質和依法執政能力，形成自覺尊法學法守法用法的良好氛圍。
2.加大鄉鎮醫保工作人員的培訓力度和業務指導，通過印發宣傳資料、舉辦專題培訓等多種形式，不斷提高基層工作人員的依法行政水平和業務經辦能力。
3.組織干部職工參加各類法律法規知識競賽，進一步提高業務素質和執法能力，做到認真學法、真正懂法、準確用法、自覺守法。
四、2025年推進法治政府建設的主要安排
（一）繼續學思踐悟習近平法治思想
充分發揮好“關鍵少數”作用，深入落實黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責要求，領導干部帶頭尊法學法守法用法，利用多種形式開展行政執法能力培訓，不斷提高干部法治理念和素養，提升干部學法守法用法能力，增強法治觀念，促進學以致用，營造良好的法治氛圍�！�
（二）全面規范行政執法工作
加大執法人員培訓力度，提升執法能力和水平，嚴格落實行政執法三項制度，全面推行行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核制度，著力推進行政執法透明、規范、合法、公正，不斷健全執法制度、完善執法程序、創新執法方式、加強執法監督，常態化開展行政執法案卷評查，嚴把執法質量關，用好用實案例指導制度，持續推進嚴格規范公正文明執法，營造更加公開透明、規范有序、公平高效的法治環境。
（三）持續開展普法宣傳教育工作
加大宣傳醫保政策及醫保基金監管相關法律法規，落實“誰執法誰普法”的普法責任制，堅持醫療保障工作與法治宣傳教育同部署、同落實、同檢查。不斷創新宣傳載體和形式，加大普法宣傳力度，注重普法宣傳方式的創新，組織開展或參加2025年憲法、民法典、基金安全月以及國家安全教育日等專題宣傳活動，營造良好法治氛圍，帶動廣大群眾參與普法活動，增強學法用法自覺性，確保法治宣傳教育落到實處。
（四）全力加強醫保基金監管
深入開展以定點醫療機構自查自糾為重點的專項治理工作。組織定點醫療機構召開全市醫�；鹗褂脝栴}自查自糾工作部署會議，要求并督促各定點醫療機構深刻認識基金監管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫療行為、經辦服務行為和履約情況，規范醫保服務行為，主動自覺整改到位，守好群眾“救命錢”。扎實推進醫保行政執法“互聯網+監管”工作，大力推進“雙隨機、一公開”檢查，通過突擊巡查、聯合飛行檢查等多種措施，對費用增長過快涉嫌違規定點醫療機構重點檢查。嚴厲打擊欺詐騙保行為，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢。